İki taraflı travmatik kalça çıkığı: Olgu sunumu Bilateral traumatic dislocation of the hip: a case report
Asım Cılız, Ali Utkan, Cem Cüneyt Köse, Mehmet Emin Uludağ, Mehmet Ali Tümöz Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi 2. Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, Ankara
Yirmi üç yaşındaki erkek hasta, geçirdiği araç içi trafik
kazasından iki saat sonra hastaneye getirildi. Radyografilerde
sağ kalça posterior çıkığı ile asetabulum
dudak posteriorunda parçalı kırık (Thompson ve Epstein
tip II), sol kalça anterior çıkığı ile femur başı anterosüperiorunda
çökme kırığı (modifiye Epstein tip
IIB) saptandı. Kazadan dört saat sonra Bigelow yöntemiyle
iki taraflı kapalı redüksiyon uygulandı. Ardından
bilgisayarlı tomografi incelemesinde sağ kalçada
instabilite ve dudak posterosüperiorunda deplasman
gösteren büyük bir fragman saptandı; sol kalça ekleminin
redükte olduğu, femur başında 6 mm’den küçük
çökme kırığı olduğu belirlendi. Beşinci günde sağ asetabulum
dudak kırığına açık redüksiyon ve internal
fiksasyon uygulandı. Beş yıl izlenen hastada Matta sınıflamasına
göre klinik sonuç mükemmel, radyolojik
sonuç ise iyi bulundu.
A twenty-three-year-old male patient was transferred to the hospital two hours after an in-bus crash. Radiographs showed a right posterior hip dislocation with an acetabular rim fracture (Thompson and Epstein type II), and an anterior obturator dislocation of the left hip with a femoral head fracture (modified Epstein type IIB). Four hours after the accident, a bilateral closed reduction was performed with the use of the Bigelow maneuver. Computed tomography showed instability of the right hip and a displaced fragment of the posterosuperior acetabular rim; the left hip joint was reduced and there was a femoral head fracture measuring less than 6 mm. On the fifth day, the right acetabular rim fracture was treated with open reduction and internal fixation. At the end of a five-year follow-up, the clinical and radiologic results were found excellent and good, respectively, according to the Matta’s criteria.
Key words: Accidents, traffic; hip dislocation/surgery/radiography; hip injuries/surgery; multiple trauma/pathology.
Cılız A, Utkan A, Köse C C, Uludağ M E, Tümöz M A. Bilateral traumatic dislocation of the hip: a case report. Joint Dis Rel Surg 2005; 16(1):67-70