Published Articles

Joint Diseases & Related Surgery

Vol 16 • No 1 • 2005: 12-15
« Go Back
The value of preoperative haemoglobin level as an indicator of blood loss in total hip arthroplasty: results of a multicentre pilot and prospective study
Ameliyat öncesi hemoglobin düzeyinin total kalça artroplastisinde kan kaybını tahmin etmedeki değeri: Çokmerkezli, pilot, prospektif bir çalıflmanın sonuçları

NR Chenthil Kumar1, Mohammad Maqsood1, G Kumar Reddy2, Elmoez M H Obeid3, Anele O Ebizie3
1Departments of Orthopaedics, County Hospital, Lincoln, Lincolnshire; United Kingdom

2Departments of Orthopaedics, New Cross Hospital, Wolverhampton,West Midlands; United Kingdom

3Departments of Orthopaedics, Tameside General Hospital, Ashton Under Lyne, Lancashire; United Kingdom

Objectives: Primary total hip arthroplasty (THA) is an elective orthopaedic procedure that is associated with significant blood loss. This multicentre pilot and prospective study was carried out to determine the amount of blood loss in THA using blood haemoglobin (Hb) as an indicator to help predict blood loss for a particular patient during the preoperative assessment.
Patients and methods: The study included 723 patients (416 females, 307 males; mean age 68 years; range 69 to 79 years) who underwent primary single-sided THA at three different hospitals. All the operations were performed under normotensive general anaesthesia. Preoperatively, blood Hb value was at least 12 g/dl, without a history of any preoperative transfusions. Haemoglobin was measured at 24 and 48 hours postoperatively. The mean difference in Hb measured before surgery and at postoperative 48 hours was calculated, which was defined as the amount of blood loss.
Results: Pre- and postoperative (48 hours) blood Hb levels ranged from 12.0 g/dl to 15.3 g/dl (mean 12.8 g/dl) and from 7.8 g/dl to 11.3 g/dl (mean 8.6 g/dl), respectively. The mean difference between the pre- and postoperative blood Hb levels was 4.2 g/dl.
Conclusion: An estimated amount of blood loss (4.2 g/dl) can be used as a simple and useful guide in the preoperative assessment of patients undergoing THA. It may help the surgeon anticipate the amount of blood loss, without requiring complicated calculations and costly procedures.

Key words: Blood loss, surgical; blood transfusion; hemoglobins; hemorrhage; hip joint/surgery; hip prosthesis; intraoperative period.

Amaç: Primer total kalça replasmanı (TKR) önemli kan kaybına yol açabilen elektif bir ortopedi ameliyatıdır. Bu çokmerkezli pilot ve ileriye dönük çalıflmada, hastanın ameliyat öncesi de¤erlendirmesinde ameliyatla iliflkili kan kaybını tahmin etmek için, kan hemoglobinini (Hb) gösterge alarak, TKR’de kan kaybı miktarının belirlenmesi amaçlandı.
Hastalar ve yöntemler: Çalıflmaya, üç farklı merkezde primer ve tek taraflı TKR uygulanan 723 hasta (416 kadı n, 307 erkek; ort. yafl 68; da¤ılım 69-79) alındı. Tüm ameliyatlar normotensif genel anestezi altında yapıldı. Ameliyat öncesinde hastalarda ortalama Hb de¤eri en az 12 g/dl idi ve hiçbirinde transfüzyon öyküsü yoktu. Hemoglobin ölçümleri ameliyat sonrası 24 ve 48. saatlerde yapıldı. Ameliyattan önceki de¤er ile ameliyat sonrası 48. saatte ölçülen de¤erler arasındaki fark hesaplandı ve bu fark TKR sırasındaki kan kaybı olarak tanımlandı.
Bulgular: Ameliyat öncesinde ve sonrasında (48. saat) ölçülen Hb düzeylerinin da¤ılımı sırasıyla 12.0 gr/dl ile 15.3 gr/dl (ort. 12.8 gr/dl) ve 7.8 gr/dl ile 11.3 gr/dl (ort. 8.6 gr/dl) arasında de¤ifliyordu. ‹ki ölçüm arasındaki ortalama fark 4.2 gr/dl bulundu.
Sonuç: Çalıflmada bulunan ortalama kan kaybı miktarı (4.2 gr/dl) TKR uygulanacak hastaların ameliyat öncesi de¤erlendirilmesinde basit ve yararlı bir kılavuz olabilir ve cerraha, karmaflık hesaplara ve masraflı incelemelere gerek kalmadan kan kaybı miktarının tahmininde yardı mcı olabilir.

Anahtar kelimeler: Kan kaybı, cerrahi; kan nakli; hemoglobin; kanama; kalça eklemi/cerrahi; kalça protezi; intraoperatif dönem.

Kumar N C, Maqsood M, Reddy G K, H E M, Ebizie A O. The value of preoperative haemoglobin level as an indicator of blood loss in total hip arthroplasty: results of a multicentre pilot and prospective study. Joint Dis Rel Surg 2005; 16(1):12-15